Учение о грудных болезнях

Г. И. Сокольский в монографии «Учение о грудных болезнях» (1838), излагая сведения о различных проявлениях легочной чахотки, отмечает большую роль в развитии болезни социальных и экономических факторов: нищеты, недостаточного питания и плохих жилищ. Если положения М. Я. Мудрова могут быть отнесены ко многим заболеваниям, то значительная часть исследований Г. И. Сокольского касается исключительно легочной чахотки. Г. И. Сокольский описал патоморфологические изменения, свойственные деструктивным процессам в. легких, и связал их с клиническими проявлениями. Считая легочную чахотку «ужасным бичом человечества», он все же допускал возможность излечения от этой болезни. В механизме излечения основными факторами он считал рост грануляций внутри каверны и закрытие дренирующего каверну бронха.

Г. А. Захарьин после открытия Кохом возбудителя туберкулеза считал возможным как эндогенное, так и экзогенное возникновение реинфекции, но возврат болезни он ставил в связь с плохими санитарно-гигиеническими условиями, в которых жил больной, с перенесенными тяжелыми заболеваниями, с неправильным образом жизни. Придавая большое значение исследованию -мокроты на бациллы Коха, он подчеркивал важность перкуссии и аускультации. Им в дорентгеновский период были описаны очаговый верхушечный туберкулез, острый милиарный туберкулез, казеозная пневмония, хроническая кавернозная чахотка. Г. А. Захарьин установил как признак каверны появление звучных влажных хрипов. Вместе с тем он считал, что отсутствие аускультативных явлений не исключает туберкулеза.

В лекциях Г. А. Захарьина имеется описание признаков еубкомпенсации и декомпенсации при туберкулезе. По его представлению, при декомпенсации больные туберкулезом лежат, они крайне слабы и худы, страдают от изнурительных потов и гектической лихорадки. При еубкомпенсации больные мало кашляют, слабо лихорадят, активны и незначительно худеют.