Проблема туберкулеза у старших детей

Дана клиническая симптоматология, а позднее и методика терапии антибактериальными препаратами. Показано, что скрытая форма мезаденита может давать характерный оимтомокомплекс хронической туберкулезной интоксикации.

Особо выделилась проблема туберкулеза у старших детей и подростков, которой посвящено много работ. Как известно, течение туберкулеза у подростков имеет свои особенности и отличается как от чисто детских форм, описанных выше, так и от туберкулеза взрослых. В. Д. Маркузон выделяет юношеский туберкулез как особую, своеобразно протекающую форму легочного туберкулеза вторичного периода - переходную от детского туберкулеза к туберкулезу взрослых. Начиная с 12-14 лет у детей удельный вес вторичного туберкулеза увеличивается. Однако советские фтизиопедиатры уделяли большое внимание и первичному туберкулезу в этом возрасте. В работах О. С. Шаталовой, Е. Г. Мазиной, А. С. Кацнельсон, М. Д. Розановой и др. подробно изучались особенности клиники и течения первичного туберкулеза у подростков. По данным О. С. Шаталовой, 25-30% легочных форм можно было отнести к первичному периоду. По данным Е. Г. Мазиной, основанным на диспансерном материале, первичных форм было еще больше (около 40%). Названными авторами показано, что в этом возрасте первичный комплекс не сопровождается большими перифокальными реакциями, как у младших детей, но имеет большую наклонность к распаду и прогрессированию. У старших детей и подростков чаще встречается хронически текущий первичный туберкулез. Но процесс у большинства больных в этом возрасте можно отнести к вторичным формам легочного туберкулеза, который в прошлом имел неуклонную тенденцию к прогрессированию и распаду с неблагоприятным исходом. В. Д. Маркузон, описывая юношеские формы с неблагоприятным течением, подчеркивает именно эту наклонность процесса к прогрессированию.