Мысль фтизиопедиатров

При этом А. А. Кисель, указывал, что, вероятно, здесь имеет место поражение всей лимфатической системы, которое не определяется нашими диагностическими методами. Совместно со своими учениками (Н. П. Савватимской, Н. И. Поповой, Л. М. Орловой, Л. М. Моделей, Е. Ф. Си-дельниковой) он разносторонне разработал клинику и течение этой формы туберкулеза. Включенная как отдельная нозологическая единица в детскую классификацию туберкулеза, она способствовала выявлению латентных и ранних форм туберкулеза у детей и широкому их оздоровлению. А. А. Кисель считал, что хроническая туберкулезная интоксикация является общим заболеванием, может длительно существовать, а имеющиеся при этом функциональные нарушения многих органов и систем требуют соответствующего лечения. В противном случае эта латентная форма может перейти в явно прогрессирующую.

В дальнейшем мысль фтизиопедиатров пошла дальше, и они попытались найти симптомы общих нарушений в самом начальном периоде туберкулезной инфекции. Появились работы, посвященные ранней туберкулезной интоксикации в раннем возрасте (Н. О. Василевич, Б. Л. Яхнис) и у более старших детей (Э. 3. Соркина). Тщательное наблюдение над виражными и контактными детьми выявило у них такие же функциональные расстройства, как при хронической туберкулезной интоксикации, но менее выраженные, которые ничем другим, кроме туберкулезной инфекции, объяснить было нельзя. Позднее были разработаны методы лечения этого заболевания антибактериальными препаратами. Опыт показал, что антибактериальная терапия оказывает в этих случаях благоприятное действие. В последнее время внедряется в широкую практику антибактериальное лечение ранней туберкулезной интоксикации с хорошим эффектом.

Коротко следует остановиться на внелегочных формах первичного периода, хотя они не изучались так многосторонне, как легочные. Сюда прежде всего следует отнести поражение брюшных органов и серозных оболочек, о чем писали в 1923- 1949 гг. И. М. Фертин, М. М. Бок, В. И. Оносовский, А. И. Юркина, М. З.Рубинович. В работах А. И. Юркиной о туберкулезных мезаденитах обращается внимание на довольно большую их частоту и трудность диагностики неопухолевидных форм.