Лечение в 30-е годы

В 30-е годы появилось много клинических работ, посвященных инфильтративным формам туберкулеза у детей (О. С. Шаталова, К. В. Помельцов, М. П. Похитонова, Б. Л. Яхнис, А. Е. Прозоров, А. И. Кудрявцева и др.). Очень важно было то, что с самого начала эти процессы изучались в.динамике. О. С. Шаталова в 1935 г. показала, что в большинстве случаев инфильтративные формы у детей являются начальными проявлениями первичной инфекции. Они развиваются на фоне особой реактивности организма, имеют благоприятное течение, если не сопровождаются различными осложнениями и метастазами в другие органы. Почти одновременно К. В. Помельцов (1934) в монографии «Рентгенодиагностика туберкулеза легких» дал точное рентгенологическое описание первичного комплекса, фаз его развития с самого начала возникновения. Он различает 4 фазы: пневмоническую, биполярности, уплотнения и кальцинации. Здесь четко выявился параллелизм между рентгенологической картиной и патологоанатомическими данными инволюции первичного комплекса. А. Е. Прозоров в 1940 г. также дал тонкие рентгенологические характеристики детских форм - первичного комплекса и бронхоаденита.

К этому времени уже сложились более правильные представления о первичном комплексе в его клиническом и рентгенологическом проявлении. Многие авторы отказались от разграничения первичных и вторичных инфильтрирований (И. В. Цимблер, М. П. Похитонова), так реактивность организма на туберкулезную инфекцию сохраняется в течение всего периода первичной инфекции - от начала до заживления. М. П. Похитонова и К- В. Помельцов на основании отдаленных наблюдений установили, что наиболее часто инфильтративные процессы являются первичными, а вторичные инфильтрирования - это вспышки на фоне незатихшего первичного комплекса.

Несколько позже М. П. Похитонова (1950) на большом клиническом и рентгенологическом материале показала, что в периоде первичной инфекции наблюдается большое многообразие форм от легких до очень тяжелых.