Исследование функции сердечно-сосудистой системы

Исследование функции сердечно-сосудистой системы у больных туберкулезом имеет не только самостоятельное значение. Такие достаточно изученные в клинике туберкулеза функциональные пробы, как частота пульса, определение артериального и венозного давления, скорости кровотока в большом и малом круге кровообращения, минутного и ударного объема сердца, являются необходимыми для оценки функции дыхания. У больных туберкулезом легких, особенно при распространенных фиброзно-кавернозных и гематогенно-диссеминированных формах, изменения функции сердечно-сосудистой системы являются результатом не только компенсаторных реакций." Эти изменения зависят и от прямого влияния туберкулезной интоксикации на сердечно-сосудистую систему, и от ряда сложных рефлекторных влияний с пораженной легочной ткани и сосудов малого круга на всю систему кровообращения.

В кардиологической клинике широко применяется большое количество новых методов функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы, многие из которых не нашли пока применения в клинике туберкулеза или только начинают применяться. Фтизиатры не дали еще клинической оценки таким методам функциональной диагностики, как векторкардиография (ВКГ), электроки-мография (ЭКИ), фонокардиография (ФКХ); недостаточно еще ясно значение баллиетакардиографии (БКГ) в клинике туберкулеза. Метод электрокардиографии (ЭКГ) хотя и применяется широко фтизиатрами, но еще далеко не полно используются все его возможности.

При туберкулезе легких часто нарушается нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы и прежде всего в малом круге "кровообращения и правом сердце. Определение легочной гипертензии, гипертрофии правого желудочка и начальных признаков легочно-сердечной недостаточности у больных туберкулезом легких является актуальным вопросом современной фтизиотерапевтической и фтизиохирургической клиники. Благоприятный исход операций на легких при туберкулезе нередко обусловлен" состоянием малого круга кровообращения и правого сердца. Известна огромная приспособляемость малого круга кровообращения. Легочная гипертензия, которая предшествует развитию легочного сердца у больных туберкулезом, может длиться неопределенно длительное время.