Методы лечения

То, что бронхоспирография проводится в условиях анестезии и сопротивления, обусловленного интубацией, является существенным ее недостатком. В связи с этим следует остановиться и на других методах двустороннего исследования функции внешнего дыхания. Практическое значение в последнее время начинают приобретать рентгенофункциональные методы исследования легких (рентгенокимография, рентгене и томопневмополиграфия), а также спирография при изменениях положения тела (по Бергану) и электромиография дыхательных мышц (Н. И. Гаврилова). При помощи этих методов можно определять показатели, характеризующие глубину и минутный объем дыхания, жизненную емкость легких, предел дыхания в каждом легком раздельно. А. М. Рабинович и Л. Е. Колешко рентгенокимографическое исследование функций внешнего дыхания считают достаточно тонким методом для определения компенсации туберкулезного процесса. Электромиография (изучение биоэлектрической активности межреберных мышц) позволит ответить на многие вопросы, касающиеся механики дыхания, но главным достоинством метода является достаточно объективное и адекватное отражение состояния центральной регуляции дыхания, вскрывающее ряд механизмов компенсаторной приспособляемости, не поддающихся распознаванию другими методами исследования (В. В. Чайка). На этом основании Н. И. Гаврилова и И. С. Колесникова пытаются разработать и обосновать принципы тренирующей и восстановительной терапии больных туберкулезом. В последнее время появились сообщения о возможности топической (по сегментам) функциональной диагностики легких. Использовав методику томопневмополиграфии, Ю. Л. Рапис в 1964 г. показал, что наиболее частым видом нарушения дыхательной функции при сегментарном туберкулезном поражении является гиповентиляция. Автор считает, что томопневмополиграфия дает возможность исследования функционального состояния легких по сегментам и может быть применена в клинике легочных заболеваний для сравнительного изучения функции внешнего дыхания.