Изменения показателей функции

В. Г. Бокша наблюдал нормальное содержание кислорода в крови у больных хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в 54% случаев, у больных гематогенно-диссеминированным и очаговым туберкулезом - в 77,2%, у больных инфильтративным туберкулезом легких - в 71,4% случаев. Эти данные свидетельствуют о большой роли компенсаторных механизмов, которые, включаясь в работу, в значительном проценте случаев поддерживают нормальное содержание кислорода в крови. Альвеолярно-респираторную форму дыхательной недостаточности автор выявил у 35% больных туберкулезом легких, чаще всего при прогрессирующей фиброзно-кавернозной форме.

Какими же наиболее доступными методами можно получить достаточно полное представление о функциональном состоянии дыхательной и сердечно-сосудистой системы больных туберкулезом? Минимальной программой исследований нужно считать определение вентиляционной функции и электрокардиографию в покое и после физической нагрузки. Однако нужно стремиться к наиболее полному комплексу исследований (В. В. Чайка, С. Р. Лачинян, Т. М. Высокова). Среди многочисленных методов исследования функционального состояния дыхательной системы, получивших применение в настоящее время, различают простые и сложные. Хорошо известны простые методы исследования - от внешнего осмотра до дыхательных проб Сабразеса, Штанге и Мартине. Каждая из них в отдельности самостоятельного значения не имеет. Вместе с тем в общем комплексе сложных исследований простые пробы занимают известное место как источники некоторой информации о функциональных сдвигах у обследуемого. Все большее значение приобретают сложные инструментальные методы исследования.

Все показатели, характеризующие функцию внешнего дыхания, А. Г. Дембо делит на три большие группы, которые приняты и в клинике туберкулеза. Это показатели, получаемые: 1) методами исследования вентиляции легких, 2) методами исследования газообменной функции легких, 3) методами исследования газов крови.