Клинические наблюдения

Клинические наблюдения за больными активным туберкулезом позволили отметить, что качественные проявления реакции на туберкулин обусловлены рядом факторов. Из них следует указать на массивность и вирулентность инфекта, фазу развития заболевания и реактивность больного. В. А. Равич-Щербо с соавторами (1934-(1946) при введении туберкулина обнаружил зоны гиперергической сенсибилизации, выявление которых может указывать на активность или обострение специфических изменений в данных зонах. При туберкулинодиагностике реактивность аллергизированного организма связана с полиергическим действием туберкулина на различные системы организма и прежде всего на нервную и эндокринную. Туберкулиновая чувствительность - это не только проП< явление наличия активности туберкулезного процесса в период обследования больного, но, может быть, и выражение функциональных нарушений со стороны нервной и других систем организма в результате длительно текущего туберкулезного заболевания (А. В. Пономарев, О. Н. Подвысоцкая, А. Д. Адо, Р. О. Драбкина, В. И. Черниговский, А. Д. Семенов, Г. С. Кан, В. В. Чайка и др.).

Общие и очаговые реакции на инъекции туберкулина могут также развиться в результате патоморфологических и функциональных изменений со стороны центральной и периферической нервной системы, которые, как показали исследования отечественных авторов, наблюдаются у больных активным туберкулезом (С. С. Вайль, А. Г. Филатова, Д. Н. Выропаев, А. Г. Ха-занов, Ю. М. Жаботинский, В. И. Пузик, Ф. Е. Агейченко, И. Е. Ярыгин и др.). Определение туберкулиновой чувствительности в клинике используется в различных вариантах как у больных легочным и внелегочным туберкулезом детей, так и у взрослых и лиц пожилого возраста (В. Д. Маркузон, Б. 3. Бунина, Д. А. Карпи-ловский, Д. Д. Асеев, М. П. Мелешкевич, С. Е. Незлин, В. С. Гавриленко, Т. Н. Яшенко, А. Ц. Анасашвили, И. Е. Кочнова). Качественная характеристика реактивности при туберкулиновых пробах в ряде случаев в комплексе с другими методами исследования позволяет решать ряд практических вопросов.