Определение туберкулиновой чувствительности

В 1936 г. при Московском областном научно-исследовательском институте туберкулеза была организована туберкулиновая станция (Д. А. Карпиловский, Ю. П. Коровина, Л. М. Яновская), которая сыграла большую роль в подготовке врачей и пропаганде применения туберкулина с диагностической и лечебной целью при туберкулезе легких и внелегочных туберкулезных локализациях (туберкулез глаз, лимфатических узлов, органов брюшной полости и т. д.).

Определение туберкулиновой чувствительности с I диагностической целью использовалось в основном в двух направлениях: клинической диагностики туберкулеза и определения степени его активности. У больных туберкулезом изучались индивидуальные проявления туберкулиновой чувствительности, и было установлено, что туберкулинодиагностика является весьма изменяющимся биологическим тестом. После введения туберкулина в клинике учитывается не только уколочная, но также общая и очаговая реакции. Положительная местная кожная реакция сопровождается формированием папулы с гиперемией и содержанием полинуклеаров, моноцитов, эпителиоидных и гигантских клеток (Р. О. Драбкина, М. Я. Дюканова, Э. 3. Мирзоян). Общая и очаговая реакции обычно возникают при подкожном и реже при внутрикожной введении туберкулина. Перечисленные выше проявления реактивности специфически сенсибилизированного организма определяют качественную сторону туберкулиновой чувствительности.. Помимо общей реакции, обычно проявляющейся в виде слабости, недомогания, неприятных ощущений в конечностях, нарушения терморегуляции после введения туберкулина, еще С. С. Боткин (1892) отметил изменения со стороны белой крови.

В 20-х годах Ф. А. Михайлов предложил пробу, при которой у больных активным туберкулезом после введения туберкулина наблюдается падение числа эозинофилов. Учитывая специфичность реакции, пробу стали использовать для диагностики туберкулеза легких и других локализаций, для; уточнения активности изменений и выявления начальных форм туберкулеза (Ф. А. Михайлов, Е. М. Гриншпунт, Ю. П. Коровина и др.). Ю. П Коровина, проведя экспериментальные и клинические исследования, обнаружила снижение количества лимфоцитов и увеличение палочкоядерных нейтрофилов при активном туберкулезе после введения малых доз туберкулина.