Туберкулез органов дыхания

В классификацию впервые внесены как самостоятельные клинические формы туберкуломы легких и кавернозный туберкулез. Внесены изменения в характеристику туберкулезного процесса: сохранены фазы процесса, что оправдало себя в многолетней клинической и диспансерной практике, но из обязательной части изъята оценка степени компенсации, так как понятие компенсации в настоящее время при широком применении антибактериальной терапии потеряло содержание и значение, которое ему придавалось в номенклатуре II съезда (1922). Однако из этого не следует, что при оценке характеристики туберкулезного процесса можно игнорировать адаптационные способности организма. Определение маловыраженных нарушений компенсации требует в настоящее время тонких методов функционального исследования, более доступных в клинической обстановке, чем в широкой диспансерной практике.

Новым является переход к оценке локализации туберкулезного процесса не по легочным полям, а по долям. Но при решении дифференциально-диагностических вопросов, установлении показаний к хирургическому лечению, выборе методов и размеров резекционных операций следует определять локализацию и распространенность поражения по сегментам. В перспективе, по мере дальнейшего внедрения в широкую практику современных методов рентгенодиагностики, предполагается повсеместный переход на определение локализации туберкулезного процесса по сегментам.

Впервые в советскую классификацию внесен туберкулез органов дыхания, комбинированный с профессиональными болезнями легких, что соответствует предложениям Международной номенклатуры, и наиболее часто встречающиеся осложнения в течении туберкулезного процесса, как, например, легочно-сердечная недостаточность, амилоидоз, ателектаз и, др. Это вытекает из необходимости учета осложнений, связанных с учащением сопутствующих заболеваний, главным образом у больных пожилого возраста.