Выделение кавернозных форм туберкулеза

А. Н. Чистович в своих предложениях по патогенетической классификации туберкулеза исходил из представлений о туберкулезе как общем инфекционном заболевании с учетом сложных взаимоотношений между первичным и вторичным туберкулезом. Он рассматривает первичный комплекс как морфологическое отображение общего рассеивания туберкулезной инфекции. Им предложена подробная схема развития многообразных проявлений первичных и вторичных форм туберкулеза.

А. И. Струков относит к первичным формам туберкулеза первичный туберкулезный комплекс, гематогенную генерализацию (в виде милиарной или крупноочаговой формы), лимфо-железистую генерализацию (туберкулезный бронхоаденит с поражением бронхиальных, бифуркационных, паратрахеальных лимфатических узлов), первичную лобарную казеозную пневмонию (с нередкими переходами в первичную легочную чахотку). К вторичным формам им отнесены разновидности гематогенно-диссеминированного туберкулеза (острого, подострого и хронического), очаговый (острый очаговый и фиброзно-очаговый), инфильтративный туберкулез легких, казеозная пневмония и фиброзно-кавернозный. туберкулез легких.

Изучая деструктивные формы туберкулеза, особенности генеза каверн, их величину, структуру стенки, характер изменений легочной ткани в окружности каверн, характер изменений бронхиального дерева и типьг процессов заживления, А. И. Струков выделил 4 формы деструктивного туберкулеза: кавернозный (без фиброза), фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулез и посттуберкулезные изменения.

Выделение кавернозных форм туберкулеза оправдало себя в клинической и диспансерной практике (Д. Д. Асеев, Ш. А. Алимов, Л. К. Богуш, М. А. Клебанов, В. Г. Местиашвили, М. И. Ойфебах, П. П. Похитонова, А. Е. Рабухин, А. Г. Хоменко, Ф. В. Шебанов,. В. Л. Эйние, Д. Д. Яблоков и др.), и они заняли свое место в проекте клинической номенклатуры на VI и VII Всесоюзных съездах фтизиатров.