Многолетний опыт советских и зарубежных фтизиатров

Клиническая группировка, принятая на II съезде фтизиатров, представляла шаг вперед по сравнению с Международной классификацией Турбана-Гергардта и вошла в широкую практику противотуберкулезных учреждений . Но по мере развития в последующие годы учения о патогенезе и клинике туберкулеза эта номенклатура не могла удовлетворить требованиям клиники - и диспансерной практики. Поэтому уже на IV съезде фтизиатров (1928) в эту номенклатуру были внесены дополнения с целью приспособить старую классификацию к новым взглядам и требованиям клиники. Были введены качественные характеристики процесса и его течения, определение фаз по Ранке и т. д. Это сделало номенклатуру громоздкой и неприемлемой для широкой практики.

Новую попытку оценки качественной характеристики процесса и его динамики сделал Г. Р. Рубинштейн (1930-1932). Им была разработана клиническая группировка легочного туберкулеза с оценкой фазы развития процесса (вспышка, затихание).

Многолетний опыт советских и зарубежных фтизиатров подтвердил, что создание номенклатуры туберкулеза, построенной на одном принципе - патогенетическом, клиническом или иммунобиологическом, - невозможно. Поэтому в классификация туберкулеза строилась с учетом патогенеза, клинико-анатомической характеристики, фазы развития, локализации и протяженности процесса, степени его компенсации и эпидемиологической опасности. Построенная на этих принципах номенклатура туберкулеза значительно отличалась отофициально принятой в классификации (1922), В ней уже различались основные клинические формы легочного и внелегочного туберкулеза у детей, подростков и взрослых, в том числе наиболее часто встречающиеся первичные формы (первичный комплекс, туберкулез бронхиальных лимфатических узлов, хроническая туберкулезная интоксикация у детей); впервые была введена в обязательную часть характеристика течения туберкулезного процесса.