Изложение патологической анатомии

Эти данные были подтверждены экспериментально на кроликах и изучением лимфатических узлов у человека, а также прослежены при творожистом лимфадените, костном туберкулезе, затихании воспаления в окружности натечных абсцессов, на оперативно удаленных по поводу туберкулеза легких.

Одной из существенных черт туберкулеза является волнообразное течение процесса с чередованием периодов затихания и обострения. Во время каждого из них формируются новые патологические структуры, часто с преобладанием неспецифического компонента, влияющего на клиническое течение заболевания. Морфологическая схема волнообразной динамики тканевых изменений, проявляющихся клинически фазами затихания и вспышек, разработана А. И. Струковым.

В изучении гистогенеза туберкулезного воспаления новые возможности открывают гистохимические и гистоэнзиматические исследования, которые позволяют судить о биохимических сдвигах отдельных структурных элементов ткани при различных функциональных состояниях. Исследования в этом направлении в последние годы развертываются все шире (В. И. Пузик, Л. Е. Янус, 3. С. Земскова, С. С. Касабьян, А. А. Лесная и др.).

Первичный туберкулез. Первым морфологическим проявлениям заболевания предшествует различный по длительности период латентного микробизма, установленный работами ряда отечественных и зарубежных авторов. 3, А. Лебедева, В. И. Пузик, А. И. Кудрявцева, А. И. Каграманов, Н. А. Налетов полагают, что начальные морфологические изменения при первичном инфицировании развиваются в лимфатическом аппарате, а образование первичного туберкулезного комплекса не является обязательным. По этому вопросу В. И. Пузикт написана монография (1958). Однако положение о том, что морфологическим отображением первичного туберкулеза является первичный туберкулезный комплекс, остается незыблемым и поддерживается большинством отечественных и зарубежных ученых (В. Г. Штефко, А. И. Абрикосов, А. И. Струков и др.).