Основные группы населения

Основные группы населения, которым показана химиопрофилактика:

1) дети до 3 лет, у которых выявлена положительная туберкулиновая реакция; инфицирование в этом возрасте может повести к развитию тяжелых форм первичного туберкулеза;

2) дети, подростки и молодые люди при наличии у них виража туберкулиновой реакции, так как известно, что вслед за этим могут появиться симптомы болезни;

3) лица, находящиеся в контакте (семейном или вне семейном) с больным активным туберкулезом. Эти лица заболевают туберкулезом чаще, чем остальное население. Так, в 1960 г. среди взрослых заболеваемость контактировавших с больными туберкулезом была в 4,4 раза выше, среди подростков в 5,6 раза, среди детей в 6,3 раза выше, чем среди лиц, не контактировавших с этими больными (А. И. Лапина). Характер туберкулиновой реакции при этом не играет роли, поскольку заболевание может наступить до или одновременно с организма. Вакцинация же в условиях контакта рациональна только при условии отделения от больного лиц, контактирующих с ним, и после проведения курса химиопрофилактики;

4) грудные дети, вскармливаемые больными туберкулезом матерями; в этом случае тубазид дается кормящим матерям;

5) лица со стабильными, неактивными туберкулезными очагами при наличии эндогенных и экзогенных факторов, которые могут вызвать их экзацербацию;

6) лица, страдающие силикозом. Тубазид служит для предупреждения трудно обратимых форм силико-туберкулеза.

Нужно ли проводить химиопрофилактику у взрослых с резко выраженной туберкулиновой реакцией, остается неясным. У больных туберкулезом величина туберкулиновой реакции подвержена большим колебаниям, причем это нельзя связать с характером процесса. Повышенная туберкулиновая аллергия у людей без локальных проявлений туберкулеза едва ли может говорить о пониженном иммунитете. Поэтому до проведения проверочных исследований трудно сказать, при какой степени туберкулиновой реакции следует выделять отдельные группы населения для химиопрофилактики.