Химиопрофилактика туберкулеза

Под химиопрофилактикой следует понимать назначение специфических препаратов не больным, а здоровым людям с целью предупредить у них заболевание. Профилактические мероприятия, в частности вакцинация, получили широкое распространение в советской медицине. Химиопрофилактика туберкулеза - молодое направление медицинской науки, так как специфические противотуберкулезные препараты были открыты относительно недавно. Первые клинические испытания стрептомицина произведены в 1945 г., парааминосалициловой кислоты (ПАСК) - в 1947 г. и лишь в 1952 г. было выявлено высокое противотуберкулезное действие гидразида изоникотиновой кислоты, который стали применять и для предупреждения заболеваний туберкулезом.

Однако еще до внедрения в практику препаратов ряда гидразида изоникотиновой кислоты были сделаны попытки проведения химиопрофилактики. А. И. Кудрявцева и 3. А. Лебедева в 1952 г. начали применять стрептомицин для предупреждения заболевания туберкулезом. С этой целью они назначали стрептомицин детям и подросткам, недавно инфицированным туберкулезом, с явлениями ранней туберкулезной интоксикации, но без локальных проявлений болезни. Первая публикация благоприятных результатов была сделана в 1953 г.

Малая токсичность, высокая эффективность и возможность перорального введения небольшого количества вещества- поставили производные гидразида изоникотиновой кислоты после внедрения их в практику в первый ряд применяемых для профилактики туберкулеза препаратов. В сначала начали применять для химиопрофилактики фтивазид и лишь в последнее время используют тубазид. Практическое значение имеет, во-первых, то, что доза тубазида втрое меньше дозы фтивазида, во-вторых, то, что он легко растворим и грудным детям его можно давать в молоке матери.