Важное значение в применении внутрикожного метода

Важное значение в применении внутрикожного метода имеет методика отбора лиц, а также определение контингентов, подлежащих вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Что. касается вакцинации инфицированных людей, то советские исследователи (С. В. Массино и др.) показали, что с помощью вакцинации БЦЖ не удается предупредить у них вспышки туберкулеза.

Вначале при отборе для вакцинации внутрикожным методом применялись две туберкулиновые пробы (Пирке и Манту 1:100). Работы, проведенные в Центральном институте туберкулеза Министерства здравоохранения , в Институте туберкулеза Министерства здравоохранения и Институте "педиатрии АМН , позволили упростить методику отбора лиц для внутрикожной ревакцинации, что нашло отражение в постоянной инструкции по проведению противотуберкулезных прививок.

Применение, согласно этой инструкции, пробы Манту 1 : 2000 без предварительной пробы Пирке с ориентацией на предыдущие туберкулиновые реакции у детей и подростков не только намного облегчает отбор лиц для ревакцинации, но также значительно расширяет прививаемые контингента. Эта методика отбора полностью себя оправдала в практике массовых прививок, так как она обеспечивает отсутствие осложнений в виде изъязвлений и феномена Коха. Значительно облегчит работу по отбору лиц для ревакцинации применение готовых растворов отечественного стандартного препарата очищенного туберкулина (РРБ-Ь) с активностью в 5 ТЕ, который выпускается Ленинградским институтом вакцин и сывороток.

Наиболее актуальным в настоящее время является вопрос об установлении сроков ревакцинации при массовой внутрикожной вакцинации. Сроки ревакцинации определяются главным образом на основании изучения длительности сохранения поствакцинальной аллергии у привитых, определяемой с помощью туберкулиновых проб, поскольку эксперименты на животных и клинические наблюдения за привитыми БЦЖ показывают, что в период становления прививочного иммунитета аллергия и иммунитет идут параллельно. Однако в дальнейшем иммунитет может существовать и при угасании туберкулиновых проб (А. И. Каграманов).