Местные реакции

Особенностью парентеральных методов введения вакцины БЦЖ являются местные прививочные реакции. Что сравнительно частое появление сильно выраженных местных реакций при внутрикожной вакцинации жидкой вакциной БЦЖ было в свое время одной из причин отказа от внедрения этого метода в практику, отечественные исследователи особенно тщательно изучали характер и течение реакций на месте внутрикожного введения сухой вакцины (А. А. Ефимова, И. Е. Кочнова, Л. А. Митинская, Н. В. Николаева, Е. А. Гинзбург и др., С. А. Кшановский, М. Н. Чаплыгина, Н. М. Шаповал, В. А- Ничипорук и В. И. Шуляченко). Эти авторы подробно изучили сроки появления, характер, размеры и эволюцию нормальных местных прививочных реакций, которые обычно развиваются у 97-100% внутрикожно привитых людей и свидетельствуют об успешности проведенной прививки.

Было выяснено, что у впервые прививаемых, не инфицированных детей, подростков и взрослых прививочные реакции появляются через 3-4 недели после внутрикожной вакцинации. У 40-60% ревакцинированных появление местной реакции ускоряется. Она возникает преимущественно на первой неделе после прививки, причем инфильтрат обычно не превышает 5-10 мм в диаметре. Реакция сильнее выражена у детей старшего возраста и подростков, чем у новорожденных. Так, примерно у 50% ревакцинированных она носит характер пустул с образованием корочек и без них.

На интенсивность местных прививочных реакций при использовании сухой вакцины оказывают влияние прививочная доза, первоначальная специфическая и неспецифическая аллергическая настроенность организма и его реактивность. Местная прививочная реакция проделывает определенный цикл развития в течение 2-4 месяцев, оставляя после заживления маленький поверхностный рубчик.

Во избежание сильно выраженных местных прививочных реакций необходимо было выработать оптимальные дозы и надежные тесты для отбора к ревакцинации детей, подростков и взрослых- Критерием для определения оптимальной дозы при внутрикожной методе вакцинации и ревакцинации наши исследователи считали высокий процент положительной поствакцинальной аллергии при наличии нерезко выраженных местных реакций.