Диагноз туберкулезного заболевания

В диспансере проводится лечение всех контингентов больных, состоящих на учете, в зависимости от активности процесса, степени его выраженности, распространенности и давности, а также профилактическое лечение лиц с повышенным риском заболевания (с большими остаточными изменениями, с гиперергическими туберкулиновыми реакциями и их «виражом»).

После того как установлен диагноз туберкулезного заболевания, для больного составляют индивидуальный план лечения на ближайшие месяцы и на весь период лечения. Важное значение имеет правильный подбор в каждом отдельном случае антибактериальных препаратов и других компонентов лечебного комплекса (противовоспалительных, гормональных препаратов и др.). Обязательно указываются сроки лечения этими средствами. План включает все этапы лечения - стационарное, санаторное и амбулаторное, утверждается заведующим отделением, обсуждается на врачебной конференции.

Все больные, выделяющие микобактерий туберкулеза, как вновь выявленные, так и с хроническими формами туберкулеза (с обострением или рецидивом процесса), должны обязательно госпитализироваться до прекращения бацилловыделения и закрытия полости распада. Тем самым создаются наиболее благоприятные условия для их эффективного лечения, а население ограждается от туберкулезной инфекции.

В период лечения каждый месяц врач составляет этапные эпикризы, в которых отражаются основные изменения, происшедшие в состоянии больного и динамике туберкулезного процесса в результате лечения.

Контроль за преемственностью в лечении на всех его этапах (диспансер, стационар, санаторий) осуществляется с помощью выписок из истории болезни, а также «Карты учета химиотерапии» (форма № 81-а). Последняя заводится на каждого больного, получающего химиопре-параты и следует за ним по всем лечебным учреждениям.