Клиническое излечение

Клиническое излечение - стойкое заживление органов и тканей, пораженных туберкулезом, подтвержденное дифференцированными сроками наблюдения. Эти сроки устанавливаются в зависимости от характера процесса, полноценности проведенного лечения, величины и распространенности остаточных изменений и наличия отягощающих факторов.

Обострение - вспышка туберкулезного процесса, возникшая после эффективно законченного лечения в период до установления клинического излечения (II группа диспансерного учета).

Рецидив - вспышка процесса у клинически излеченных лиц, ранее числившихся в активных группах. Различают ранний рецидив (у лиц III группы учета) и поздний (у лиц VII-A группы и снятых с диспансерного учета). Вспышку процесса, возникшую у лиц VII-Б группы учета и у лиц III группы, взятых непосредственно на учет в эту группу в прошлые годы и ранее не состоявших в активных группах, следует расценивать как впервые выявленное заболевание.

Основной курс химиотерапии - длительное и непрерывное комбинированное лечение антибактериальными препаратами, рассчитанное на излечение процесса. Длительность его определяется темпами инволюции туберкулезного процесса. При успешной терапии основной курс может быть окончен через 9-12 месяцев после прекращения бацилловыделения и исчезновения полости распада, подтвержденного томографическим исследованием, но не раньше чем наступит стабилизация процесса. При отсутствии БК и полости распада окончание курса возможно по достижении стабилизации процесса, но не ранее 9-12 месяцев от начала непрерывной химиотерапии.

Отягощающие факторы: неблагоприятные условия труда, быта, алкоголизм, наркомания, сопутствующие заболевания (психические, диабет, пневмокониоз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки), длительная стероидная терапия и физиологические состояния, ослабляющие сопротивляемость организма (беременность, послеродовый период).

Наличие отягощающих факторов является показанием к задержке больных в активных и в III группе учета сверх рекомендуемых сроков на 1 год. При этом если больной задерживается на учете бацилловыделителей после окончания основного курса антибактериального лечения, то в этот период ему могут проводиться профилактические курсы химиотерапии.