Применение витамина В12

Применение витамина В12 у больных туберкулезом легких изучено недостаточно. В большом количестве он содержится в печени крупного рогатого скота и некоторых рыб. Витамин В12 синтезируется в достаточном для организма количестве бактериями кишечной флоры. Суточная потребность в витамине В12 составляет до 1,5 мкг. При поражениях печени, желудочно-кишечного тракта и оперативных вмешательствах на этих органах развивается его недостаточность, которая проявляется в виде пернициозной анемии. Больным туберкулезом легких Л. П. Фирсова рекомендует вводить витамин В12 в дозе 30-200 мкг 2 раза в неделю в течение 3-7 недель при нарушении функции печени, вызванном туберкулезным процессом или антибактериальными препаратами. купить фискальный регистратор в Челябинске

Важной задачей в комплексном лечении больного туберкулезом является пополнение организма никотиновой кислотой (витамин РР). Она оказывает значительное влияние на окислительно-восстановительные процессы, на обмен белков, жиров и углеводов, на эритропоэз. Никотиновая кислота содержится в лососе, крабах, печени, дрожжах, неочищенном рисе. При лечении антибиотиками и сульфаниламидами, действующими угнетающе на кишечную флору, синтез никотиновой кислоты снижается. Недостаток ее в организме проявляется такими нарушениями, как бессонница, раздражительность или заторможенность, пигментация, эритема на тыльных поверхностях кистей рук, поносы, сухость и бледность губ.

При длительном применении туберкулостатических препаратов, особенно препаратов I ряда, нарушается обмен никотиновой кислоты. Так, от стрептомицина, ПАСК и этионамида могут развиться стоматит, глоссит и поносы; от производных ГИНК и этионамида - пеллагроидный синдром. Для устранения этих нарушений назначается прием никотиновой кислоты после еды. Для больных, получающих антибактериальные препараты, при отсутствии побочных явлений суточная доза никотиновой кислоты составляет 100-150 мг, при возникновении побочных явлений - 200-250 мг.