Вскрытие каверны

Кавернотомия противопоказана при вспышке туберкулезного процесса и его генерализации, а также при наличии больших казеозных зон вокруг каверны, при двустороннем фиброзно-кавернозном туберкулезе с обширным поражением легочной ткани.

Вскрытие каверны - кавернотомия - в настоящее время не имеет самостоятельного значения, это лишь подготовительный этап к кавернопластике - пластическому закрытию каверны. Кавернопластику проводят в один пли два этапа. Одноэтапная кавернопластика применяется лишь при небольших кавернах. Первый этап двухэтапных кавернопластик - собственно кавернотомия и открытое лечение каверны, второй - пластическая операция.

При наличии больших верхушечных каверн в некоторых случаях перед заключительным этапом кавернопластики производится торакопластика над проекцией вскрытой каверны, следовательно, операция кавернопластики превращается в трехэтапное вмешательство.

Основными задачами кавернопластики являются ликвидация бронхиальных свищей, пластическое закрытие остаточной полости каверны, а также коррекция нарушенных отношений между уменьшенным объемом легкого и формой грудной стенки. Ликвидация внутрилегочной полости размером до 3-4 см в диаметре производится за счет заполнения ее пластическими материалами (мышечным, кожно-мышечным лоскутами на ножке), а при больших и гигантских кавернах - путем сближения их стенок за счет пластичных лоскутов из Рубцовых тканей, межреберных мышц, плевральных листков, надкостницы удаленных ребер.

Дренирование каверны. Применяется при больших и гигантских кавернах в легких. Через небольшой разрез чаще всего в области второго межреберья спереди в каверну вводится троакар, а в последний вставляется резиновая трубка. Аспирацию содержимого каверны рекомендуется производить ежедневно.

С открытием антибактериальных препаратов появилась возможность вводить их внутрь каверны через резиновый дренаж. В результате такого лечения улучшается общее состояние больных, наступает санация стенок каверны и дренирующих ее бронхов, активизируются процессы заживления, уменьшаются размеры каверн, в некоторых случаях они исчезают.

Дренирование каверны как самостоятельная операция в настоящее время не применяется, оно производится в большинстве случаев как предварительное хирургическое вмешательство перед кавернотомией и кавернопластикой, резекцией легких.

С приходом весны повышается уровень заболеваемости среди детей и взрослых. Это связано с недостатком витамин в организме и ослаблением иммунитета. Именно в этот период необходимо помочь своему организму и приобрести в интернет-магазине "BITOKI" витамины для иммунитета. Достаточно принять всего одну капсулу, и организм, усвоив ее натуральные и эффективные растительные компоненты, получит защиту на целый день.