Показания к применению торакопластики

Показания к применению торакопластики возникают в тех случаях, когда другие виды оперативного вмешательства по тем или иным причинам не показаны или не могут быть применены. Наиболее типичные показания к торакопластике: 1) верхнедолевая каверна в одном из легких при наличии распространенного, обычно двустороннего очагового поражения легких в связи с гематогенным характером процесса или обильной бронхогенной диссеминацией; 2) одностороннее кавернозное и очаговое поражение легкого, требующее значительных объемов резекции при ограниченных функциональных резервах, препятствующих ее выполнению.

Как дополнительная операция торакопластика применяется при остаточной плевральной полости после резекции легкого или плевропульмонэктомии.

Торакопластика противопоказана при поликавернозном процессе, специфическом поражении бронхов; при бронхостенозах и бронхоэктазах; нижнедолевой локализации каверн или верхушечных больших и гигантских полостях распада диаметром 5-7 см и более; при грубых фиброзно-склеротических изменениях, препятствующих спадению легкого. Торакопластику нельзя проводить при наличии у больных глубоких функциональных и органических нарушений, связанных с осложнениями основного процесса или сопутствующими заболеваниями. Кроме того, необходимо помнить, что проведение операции в период вспышки процесса увеличивает опасность осложнений и снижает ее эффективность.

Операция экстраплевральной торакопластики, технически хорошо выполненная и произведенная по правильным показаниям, не вызывает стойких и глубоких функциональных нарушений в организме, приводит к частому излечению больного и способствует сохранению трудоспособности.

Экстраплевральный пневмолиз. Операция заключается в создании внеплевральной полости (пространство Тюффье) над пораженным легким с последующим введением в нее воздуха (экстраплевральный пневмоторакс) или масла (экстраплевральный олеоторакс).

Экстраплевральный пневмолиз, занимавший в 40- 50-х годах ведущее положение среди методов хирургического лечения деструктивного туберкулеза легких, теперь применяется исключительно редко, лишь для остановки легочного кровотечения при кавернозном туберкулезе, если нет цирротических изменений и если резекция легкого или торакопластика невозможна из-за низких функциональных показателей.

Ни для кого не является секретом тот факт, что уровень медицины стран постсоветского пространства по своему качеству значительно уступает некоторым европейским странах. Лечение в Германии для жителей в Архангельске сегодня стало более чем доступным. Благодаря этому, уже сейчас удалось вовремя диагностировать ряд тяжелых заболеваний и предотвратить ухудшение здоровья пациентов из вышеупомянутого города, многих других населенных пунктов России и стан СНГ.