Резекция легких

В современной хирургии туберкулеза резекции легких занимают ведущее положение как по частоте применения, так и по их эффективности и отдаленным результатам. Разработанные в совершенстве технические приемы, применение интубационного наркоза и аппарата УКЛ-60, реанимационные мероприятия, совершенствование всей системы лечения больных в пред- и послеоперационном периоде обусловили практическую безопасность этих операций и привели к существенному снижению частоты послеоперационных осложнений.

Сегментарная резекция легких. Показания для сегментарной, или частичной, резекции легкого: 1) небольшие изолированные каверны в одном или двух сегментах легкого; 2) туберкуломы (казеомы) более 3 см в диаметре с распадом и без него (относительно показаны к резекции туберкуломы 1,5-2 см в диаметре); 3) остаточные и деформированные вследствие неэффективной коллапсотерапии каверны; 4) изолированные туберкуломы (казеомы) или небольшие каверны в разных сегментах одного легкого (в этих случаях удаляют по одному сегменту из разных долей); 5) крупноочаговый туберкулез легких с распадом или без него, протекающий с периодическими обострениями, при отсутствии эффекта от длительной туберкулостатической терапии, а также очаговый туберкулезный процесс без интоксикации по профессиональным показаниям (воспитатели детских учреждений, работники предприятий общественного питания, учителя и т. д.).

При поражении сегментов легкого туберкулезным процессом, кроме типичного, производится атипичное их удаление (плоскостное или клиновидное).