Оперативное вмешательство

У больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких (даже без свежих очаговых и инфильтративных изменений) отсутствие выраженной клинико-рентгенологической динамики на протяжении 4-6-месячной туберкулостатической терапии является основанием для решения вопроса об оперативном вмешательстве. Сроки предоперационного антибактериального лечения у ранее леченных больных с распространенными и запущенными формами хронического деструктивного туберкулеза более длительны (8- 10 месяцев) и в каждом случае устанавливаются индивидуально.

Необходимо помнить, что любое оперативное вмешательство не бывает абсолютно радикальным, так как с удалением основного очага поражения возбудитель туберкулеза продолжает оставаться в организме и в ряде случаев может стать причиной обострения или рецидива болезни. Вот почему и в послеоперационном периоде как с лечебной, так и с профилактической целью должна проводиться интенсивная антибактериальная терапия продолжительностью не менее года. В течение 3 лет после операций, особенно после резекции легких, а при обширных оперативных вмешательствах в течение 4-5 лет весной и осенью проводятся 2-3-месячные противорецидивные курсы антибактериального лечения.

В последние годы все шире применяется хирургия для лечения туберкулезных больных пожилого возраста. Экономные резекции легкого и ряд других операций эти больные переносят удовлетворительно.