Искусственный пневмоторакс

Как правило, через 3-4 недели лечения удается установить относительно равномерные колебания манометра при стабильном количестве вводимого воздуха. В этот период большое значение для установления режима вдуваний имеют рентгенологический и физикальный контроль. Основная задача этого периода - создание оптимального газового пузыря, занимающего Уз объема легкого или немного больше.

Искусственный пневмоторакс применяется в сочетании с рациональной туберкулостатической терапией у преобладающего числа больных в течение 10-12 месяцев, более продолжительные сроки лечения пневмотораксом (до 1,5 лет) могут быть оправданы у лечащихся туберкулостатическими препаратами нерегулярно, короткими курсами, а также у крайне недисциплинированных больных и тех, кто плохо переносит химиотерапию.

Вопрос об организации лечения искусственным пневмотораксом и химиотерапией заслуживает особого внимания. Большинство авторов рекомендуют на период формирования газового пузыря и его коррекции, а также на время роспуска пневмоторакса помещать больных в стационар, а прочие этапы проводить амбулаторно в диспансере. По мнению Б. П. Яшенко, такая тактика не является достаточно обоснованной, так как в настоящее время имеется возможность охватить стационарным (санаторным) лечением всех впервые выявленных больных, особенно с деструктивными формами туберкулеза. Учитывая относительно непродолжительные сроки ведения пневмоторакса (в среднем 12 месяцев), небольшой удельный вес больных, пользующихся сочетанным лечением пневмотораксом и туберкулостатическими препаратами, лучшую контролируемость приема больными химиопрепаратов, своевременное оказание неотложной помощи при остром пневмоплеврите или спонтанном пневмотораксе, сведение к минимуму факторов, провоцирующих осложнения, соблюдение больными гигиено-диететического режима, необходимо стремиться осуществлять весь период лечения пневмотораксом в условиях стационара.