Формирование газового пузыря

По окончании вдувания измеряют последний раз плевральное давление, иглу извлекают, место прокола смещают и смазывают раствором йода. Больной продолжает лежать на операционном столе 15-20 минут, в это время врач проверяет пульс, дыхание, производит перкуссию и аускультацию, и затем в сопровождении медсестры больной идет в палату. Постельный режим назначается на сутки.

В пневмотораксный журнал и в историю болезни данные записываются по следующему образцу: дата, пневмоторакс слева или справа, начальные колебания на вдохе и выдохе дробью, количество введенного газа и окончательные колебания. Например: 14.03.75 PnDex q-300 мл

Если на второй день рентгеноскопия показала во время выдоха небольшую газовую прослойку, то производится повторное вдувание, при котором вводится 300- 400 мл воздуха по вышеописанному способу. Если газовая прослойка значительная, то вдувание воздуха производят через 2-3 дня. Дальнейшее формирование газового пузыря протекает примерно следующим образом. Третье вдувание делается через 2-3 дня после второго, четвертое - через 4-5 дней после третьего, каждый раз вводится по 400-500 мл воздуха. Последующие вдувания обычно производятся один раз в неделю (по 400- 500 мл), затем интервалы между вдуваниями удлиняются до 8-10 дней.

Необходимо помнить, что изложенная выше схема формирования газового пузыря не является абсолютной для всех больных. Она нуждается вращательном приспособлении ее к особенностям каждого отдельного больного. Только строгая индивидуализация при ведении пневмоторакса обеспечивает полноценность терапевтического эффекта.