Сроки наложения искусственного пневмоторакса

Теми же показаниями и противопоказаниями следует руководствоваться и при решении вопроса о наложении двустороннего лечебного пневмоторакса, который может быть применен последовательно. При этом необходимо учитывать не только форму и фазу туберкулезного процесса, но и характер патологических изменений, состояние дыхательных резервов и сердечно-сосудистой системы.

Сроки наложения искусственного пневмоторакса строго индивидуальны. Длительность предварительной химиотерапии должна составлять 2-4 месяца, причем этот курс не должен быть стандартным. В некоторых случаях (в особенности при плохой переносимости антибактериальных препаратов, недисциплинированности больных, алкоголизме, устойчивости микобактерий туберкулеза к препаратам, беременности) необходимо приступать к коллапсотерапии раньше, спустя 3-4 недели после антибактериальной терапии. Больным с наличием кровохарканий и кровотечений из свежих каверн, не поддающихся действию гемостатических средств, лечение искусственным пневмотораксом рекомендуется начинать одновременно с назначением антибактериальных препаратов. Первичное наложение пневмоторакса, как правило, должно проводиться в стационарных условиях.

Для введения воздуха в плевральную полость применяют специальные пневмотораксные аппараты. Они бывают разной конструкции. Главные составные части аппарата: U-образный водяной манометр, два стеклянных баллона емкостью 500 мл с делениями, распределительный кран и система резиновых трубок. Все эти части укреплены на штативе, а стеклянные баллоны, кроме того, и на зубчатой пластинке и могут передвигаться вверх или вниз.