Эффективность туберкулостатической терапии

Эффективность туберкулостатической терапии и хирургических методов лечения больных туберкулезом легких не вызывает никаких сомнений. Однако накопившиеся за последнее время наблюдения свидетельствуют о том, что благоприятное воздействие туберкулостатических препаратов на деструктивные формы туберкулеза, особенно на кавернуДограничено. Даже при достаточно длительной и рационально проведенной комбинированной химиотерапии в стационарных, а затем в амбулаторных условиях выздоровление больных со свежими деструктивными изменениями в легких достигается не чаще чем в 80-85% случаев (А. Е. Рабухин, 1970). Более быстрый и надежный эффект при этих формах туберкулеза оказывает сочетанное применение туберкулостатических препаратов и искусственного пневмоторакса.

В современных условиях наложенный по строгим показаниям в сочетании с полноценной химиотерапией и протекающий без осложнений искусственный пневмоторакс при длительности его ведения от 1 до 1,5 лет способствует клиническому излечению 92-95% больных, причем частота обострений и рецидивов снизилась в 2-3 раза по сравнению с таковой в доантибактериальный период (А. Е. Рабухин, 1970; К- А. Харчева, 1972).

Таким образом, для устранения коллапсотерапии нет никаких оснований. Более того, в комплексном лечении легочного туберкулеза искусственный пневмоторакс весьма эффективен у определенных групп больных. Непременным условием при этом является назначение его по строгим показаниям. В то же время необходимо своевременно прекращать искусственный пневмоторакс и заменять его хирургическим вмешательством при выявлении неэффективности и при серьезных осложнениях.