Резервные противотуберкулезные препараты (препараты II ряда)

Препараты II ряда больным туберкулезом обычно назначаются при развившейся устойчивости микобактерий к препаратам I ряда,- при клинической неэффективности или полной непереносимости препаратов I ряда. Действие препаратов II ряда на микобактерий туберкулеза слабее, и они чаще вызывают у больных побочные токсические реакции.

Наиболее активными из препаратов II ряда являются этионамид, циклосерин и канамицин, менее активны виомицин, пиразинамид, этоксид и тиоацетазон (тибон).

Этионамид - тиоамид а-этилизоникотиновой кислоты - подавляет рост как чувствительных, так и устойчивых к ГИНК, стрептомицину и другим противотуберкулезным препаратам штаммов микобактерий туберкулеза. Перекрестная устойчивость возникает только при введении в организм тиоацетазона (тибона) и этоксида. Разовая доза этионамида 0,25 г, суточная 0,75 г (0,25X3); при плохой переносимости назначают только 0,5 г в сутки (0,25X2). Препарат применяется внутрь, в свечах, а также внутривенно.

Протионамид - гомолог этионамида. Хорошо переносится больными. Суточная доза составляет 0,75 г, при хорошей переносимости увеличивается до 1,0 г.

Циклосер ин - D-4-амино-З-изоксазолидинон. Разовая Доза 0,25 г, суточная 0,75 г (0,25x3). Людям с неустойчивой психикой, с перенесенными нервнопсихическими заболеваниями, с травмой черепа, с хроническим алкоголизмом циклосерин следует назначать с осторожностью. Препарат противопоказан при органических заболеваниях центральной нервной системы, эпилепсии.

 

Проблемы с сердцем возникают сегодня не только у пожилых людей, но и у молодежи. Это связано с огромным количеством стрессов, экологией и образом жизни. Например, атеросклероз диагностируют сегодня у огромного количества людей всех возрастов. Однако стентирование помогает решить проблему сужения сосудов в течении 30-40 минут под местным наркозом. Эта процедура, благодаря использованию новейших материалов, позволяет достичь высокой эффективности.