Последний метод контроля

В лечении больных туберкулезом, помимо подбора комбинации препаратов, дозы и кратности приема, важен контроль за регулярностью приема препаратов. Практикуются различные методы такого контроля: 1) ведется учет посещений больным диспансера (или другого медицинского учреждения) для получения медикаментов; 2) работники диспансера (или другие медработники) посещают больного на дому, подсчитывая количество имеющихся у него таблеток и зная дату их получения; 3) производится исследование мочи на наличие продуктов распада химиопрепаратов; 4) препараты принимаются больным в присутствии медицинского работника. Последний метод контроля является самым эффективным. В условиях стационара он не представляет сложностей. Организация амбулаторной контролируемой химиотерапии под непосредственным наблюдением медперсонала сопряжена с рядом трудностей: больной должен ежедневно посещать диспансер либо регулярно посещаться медперсоналом.

В настоящее время отработанный одноразовый прием всей суточной дозы химиопрепаратов и возможность прерывистого лечения (интермиттирующий метод) несколько упростили и облегчили методику химиотерапии под непосредственным контролем медперсонала. Больной является в диспансер каждый день (при ежедневном приеме), где и принимает суточную дозу препаратов в присутствии медперсонала. При интермиттирующей терапии больной посещает диспансер 2-3 раза в неделю для приема препаратов.

Больным с распространенными формами туберкулеза обычно назначают препараты ежедневно, а с ограниченными малыми процессами - 2-3 раза в неделю.

Врачами противотуберкулезных диспансеоов химио-препараты могут быть выданы на здравпункты, в поликлиники, ФАПы (где работают, учатся или проживают больные). Больные посещают эти лечебные учреждения и принимают лекарства под наблюдением медперсонала.