Вакцинация БЦЖ

Новорожденным от туберкулезных матерей делают противотуберкулезные прививки. После вакцинации БЦЖ новорожденных разобщают с матерями на 6 недель. За этот период у них формируется иммунитет к туберкулезу.

Если мать больна активным туберкулезом, новорожденных вскармливают стерилизованным грудным молоком, полученным от здоровых женщин. Значение имеет не столько попадание микобактерий туберкулеза с грудным молоком, сколько большая опасность заражения новорожденного капельным путем при открытой форме туберкулеза легких у матери. Микобактерий туберкулеза, передающиеся ребенку с грудным молоком матери, мало вирулентны и количество их незначительно.

Больных туберкулезом родильниц выписывают из родильного дома (отделения) не раньше, чем через 20 дней после родов. Женщин, нуждающихся в продолжении противотуберкулезного лечения, переводят в туберкулезную больницу, а затем в санаторий.

Лечение данного контингента больных проводится теми же антибактериальными препаратами по общепринятым схемам, как и других больных туберкулезом. Иногда беременные не переносят только ПАСК вследствие появления или усиления диспептических расстройств. Длительность лечения и дозировка антибактериальных препаратов зависят от формы и фазы туберкулезного процесса. Антибактериальные препараты не оказывают отрицательного влияния на рождение ребенка и его дальнейшее развитие. В показанных случаях лечение ими может быть дополнено искусственным пневмотораксом.

В некоторых случаях (например, при распадающейся туберкуломе) беременной может быть произведена сегментарная резекция легких.

При распространенном туберкулезе легких с наклонностью к прогрессированию и метастазированию беременность может быть прервана по медицинским показаниям, а также по желанию женщины. Операция производится только в первые 3 месяца беременности. Прерывание беременности в более поздние сроки может вызвать тяжелое обострение и быстрое прогрессировать туберкулезного процесса.