Утолщение альвеолярных и междольковых перегородок

При перкуссии легких не всегда можно обнаружить притупление перкуторного звука в области пораженного участка легкого, но при аускультации обычно удается прослушать, помимо рассеянных сухих хрипов, звучные влажные мелко- или среднепузырчатые хрипы на ограниченном участке легкого. Особенно характерны для хронической пневмонии постоянные разнокалиберные трескучие влажные хрипы («пулеметный треск»), слышимые на фоне жесткого или бронхиального дыхания на одном и том же ограниченном участке легких, чаще в нижних отделах или в области язычка. Характерный симптом бронхоэктазии-пискливые трахеальные или стойкие парастернальные хрипы.

На рентгенограммах видны утолщения альвеолярных и междольковых перегородок вследствие отека и инфильтрации их клеточными элементами. Вокруг сосудов и бронхов определяются инфильтраты в виде муфт. Легочный рисунок обычно усилен, отмечаются реактивные изменения со стороны корня легких. При одновременном наличии пневмосклероза на рентгенограмме видны фиброзные тяжи соединительной ткани, утолщения стенок бронхов, их деформация и расплывчатость контуров; в связи с поражением плевры и диафрагмы может быть деформация грудной клетки. Легочный рисунок также усилен за счет переполнения сосудов и отека интерстициальной ткани; в период обострения заболевания может быть обнаружена пневмоническая тень.

Диагностика основывается на клинико-анамнестических данных и рентгено-бронхологических методах исследования.