Фиброзно-кавернозный туберкулез

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких у алкоголиков наблюдается чаще, чем у других больных. У данного контингента больных он эпидемиологически наиболее опасен. Существует прямая взаимосвязь между тяжестью туберкулезного процесса и степенью алкогольной интоксикации: чем тяжелее алкоголизм, тем в большей степени наблюдаются распространенные, далеко зашедшие формы туберкулеза с большими анатомическими разрушениями.

Лечение больных алкоголизмом и туберкулезом весьма сложное и трудное. Трудности связаны с поздним обращением алкоголиков к врачу, когда выявляются уже распространенные процессы. Алкоголики, больные туберкулезом, часто прерывают начатое лечение, не выдерживают режима лечебных учреждений, уклоняются от лечения антибактериальными препаратами. Сложность лечения часто заключается в плохой переносимости больными антибактериальных препаратов.

Лечение должно быть комплексным, индивидуальным в зависимости от формы, фазы туберкулезного процесса, степени тяжести алкоголизма и проводиться на фоне общеукрепляющей и десенсибилизирующей терапии. Вновь выявленным больным с деструктивным туберкулезом, страдающим алкоголизмом, показано наложение искусственного пневмоторакса.

Необходимо одновременно с лечением туберкулеза проводить и терапию алкоголизма в сочетании с психотерапией.

В лечении алкоголизма различают три периода: 1-й - дезинтоксикационный, 2-й - специфическое лечение алкоголизма, 3-й - закрепление результатов лечения. Дезинтоксикационный период заключается в лишении больного спиртного, проведении общеукрепляющего и стимулирующего лечения. Обычно с целью стимуляции применяется стрихнин, который вводится подкожно по 1 мл 0,1% раствора в течение 30 дней.