Алкоголизм

Туберкулез - частый спутник больных хроническим алкоголизмом. В 80% случаев алкоголизм является первичным страданием, на фоне которого развивается туберкулез, реже наблюдается обратная последовательность. Постоянные воздействия алкоголя на легочную ткань снижают ее защитно-приспособительные функции и способствуют развитию туберкулеза. Наиболее часто туберкулез у больных хроническим алкоголизмом возникает в результате обострения старых, не полностью заживших очагов в легких и лимфатических узлах (эндогенная реинфекция). Туберкулез может развиться и вследствие попадания экзогенной инфекции в ослабленный алкоголем организм. У алкоголиков высокая опасность заражения.

Многочисленными патологоанатомическими исследованиями выявлены значительные изменения в легких при алкоголизме. Алкоголь резко повышает проницаемость сосудистых стенок, вызывает застой крови в легких, нарушая их васкуляризацию, приводит к набуханию и слущиванию альвеолярного эпителия. Значительным изменениям подвергаются стенки бронхов в результате лейкоцитарной инфильтрации и развития соединительной ткани. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на сосуды и альвеолы. Происходит разрастание эндотелия сосудов. Внутренняя и средняя оболочки сосудов утолщаются за счет разрастания соединительной ткани. Просвет сосудов уменьшается или закрывается, часть сосудов погибает. Питание легочной ткани нарушается, что приводит к истончению альвеолярных перегородок, их разрушению и развитию эмфиземы легких. Легочная ткань замещается соединительной и жировой. Развиваются диффузный пневмосклероз и жировая дистрофия легких.