Туберкулинодиагностика

Наиболее эффективным методом выявления туберкулеза у больных сахарным диабетом является рентгенографическое обследование, а в случае необходимости и томографическое.

Туберкулинодиагностика у этих больных имеет ограниченное значение, так как чувствительность к туберкулину у них снижена. Тем не менее активизация туберкулеза может сопровождаться положительной туберкулиновой пробой, гиперергические реакции наблюдаются нечасто.

Со стороны периферической крови у больных сахарным диабетом в период присоединения туберкулеза могут отмечаться некоторые отклонения: сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфопения, умеренный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, а также повышенное содержание а- и у-глобулинов в сыворотке крови.

Существенное значение имеет исследование мокроты на микобактерий туберкулеза (бактериоскопией и методом посева). Обнаружение микобактерий (особенно повторное) у обследуемого больного сахарным диабетом указывает на присоединение туберкулеза.

У части больных сахарный диабет может быть выявлен на фоне обнаруженного туберкулеза. Признаками, указывающими на присоединившийся диабет у больного туберкулезом, являются: усиление слабости, появление сухости во рту, жажды, полиурии, повышение аппетита с одновременным похуданием. Особенно должно привлечь внимание увеличение количества мочи натощак после ночного сна (более 1500 мл) с высоким удельным весом (выше 1025).