Туберкулез роговой оболочки

По клиническим формам различают очаговый хориоидит и диффузный (или хориоретинит). Очаговый хориоидит проявляется очагами с нечеткими, размытыми контурами. При затихании процесса они уплотняются и приобретают желтоватый цвет. При локализации очагов в области желтого тела наблюдается понижение остроты зрения. При диффузных хориоидитах туберкулезный процесс распространяется на сетчатку, возникают кровоизлияния, которые оставляют после себя соединительнотканные тяжи, приводящие к отслойке сетчатки и снижению зрения. Может наблюдаться проникновение крови в стекловидное тело с развитием гемофтальма. В тяжелых случаях хориоретинита иногда наблюдается неврит зрительного нерва, который может закончиться атрофией.

Туберкулез роговой оболочки - кератит встречается в виде очаговой и паренхиматозной форм. Очаговая форма проявляется отдельными желтыми бугорками в толще роговицы. Бугорки имеют перифокальную зону воспаления. Паренхиматозная форма характеризуется единичными очагами и диффузным помутнением глубоких и поверхностных слоев роговицы. Заболевание длительное, тяжелое, с обострениями. Впоследствии в роговице остаются плотные рубцовыс помутнения (бельмо).

В течении склерита различают поверхностную и глубокую формы. При глубоком туберкулезном склерите воспалительный очаг развивается в глубоких слоях склеры, где происходит высыпание туберкулезных очагов. Заболевание сопровождается резкими воспалительными явлениями и сильными болями. В дальнейшем бугорки рубцуются, склера в этих местах истончается, приобретает аспидный вид. При поверхностной форме узелки локализуются в поверхностных слоях склеры. Воспалительные явления выражены незначительно. Заболевание протекает длительно, но благоприятно, под влиянием лечения узелки рассасываются, не оставляя следов.

Туберкулезный конъюнктивит наблюдается крайне редко. Проявляется мелкими желтоватого цвета узелками на конъюнктиве век и переходных складках. Узелки в дальнейшем распадаются и образуют длительно незаживающие язвы. В результате лечения на месте язв появляются рубчики.

Лечение внегрудных форм туберкулеза основывается на длительном применении противотуберкулезных препаратов в сочетании с хирургическими, патогенетическими, санаторными и гигиено-диетическими методами.