Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Туберкулез кожи чаще связан с вторичным проявлением патологического процесса, микобактерий проникают лимфо- и гематогенным путем. У данных больных в большинстве случаев поражаются периферические лимфатические узлы.

Различают несколько форм туберкулеза кожи: 1) скрофулодерма, 2) индуративный туберкулез (уплотненная эритема Базена), 3) папуло-некротический, 4) лихеноидный (лишай золотушных), 5) милиарная диссеминированная волчанка, 6) туберкулезная волчанка (обыкновенная волчанка), 7) бородавчатый туберкулез, 8) милиарно-язвенный туберкулез кожи и слизистых.

Скрофулодерма встречается в виде двух разновидностей: первичной и вторичной. Первичные скрофулодермы представляют собой большие (от горошины до ореха) безболезненные узлы, сначала подвижные, а в дальнейшем срастающиеся с кожей. Затем на коже образуются язвы с подрытыми, мягкими краями синюшно-красного цвета. Дно язв мягкое, с вялыми бледно-розовыми грануляциями. Из язв выделяется хлопьевидный гной, засыхающий в корки. Вторичная скрофулодерма возникает контактным путем, процесс переходит из пораженных лимфатических узлов, костей и суставов. Язвы более глубокие, дно сообщается свищевыми ходами с пораженным лимфоузлом.