Туберкулез женских половых органов

Туберкулезом могут поражаться тело матки, ее шейка и вульва. Продуктивная форма эндометрита проявляется туберкулезными бугорками в эндометрии, при милиарной форме захватывается весь эндометрий, а при казеозной процесс со слизистой переходит на мышечный слой. Поражение вульвы проявляется образованием небольших язв на внутренней поверхности малых половых губ.

Туберкулез женских половых органов чаще встречается в 20-40 лет. Заболевание не связано с началом половой жизни. Протекает медленно, без характерных признаков. Начало половой жизни может вызвать обострение процесса. Туберкулезное поражение придатков матки чаще протекает хронически, с рецидивами и ремиссиями. Характерны слабость, быстрая утомляемость, плохой сон и аппетит, ночные поты, боли в пояснице и внизу живота, субфебрильная температура. У 50-75% больных отмечается нарушение менструаций, бесплодие наблюдается у 85%- Часто это единственная жалоба. Процесс в половых органах обостряется после перенесенных интеркуррентных заболеваний (грипп, ангина).

В свою очередь туберкулез половых органов может осложниться туберкулезом брюшины, кишечника, обострением туберкулеза легких.

Диагностика туберкулеза половых органов женщин очень сложна. Следует учитывать анамнез (перенесенный туберкулезный бронхоаденит, плеврит, туберкулез периферических лимфоузлов, костной системы, легких; контакт с больными туберкулезом в семье и быту). Применяются гистологическое и цитологическое исследования аспирированного материала, соскоба (при диагностическом выскабливании), мазков из отделяемого, а также интеросальпингография, туберкулинодиагностика. Со стороны крови наблюдается умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ.