Маточные трубы

Вначале заболевания маточные трубы увеличены, мягки, растянуты, особенно в ампулярных отделах. Поражение начинается со слизистой оболочки - ее складки слипаются, образуя замкнутые полости (эндосаль-пингит, сальпингит). Может наступить отграничение воспалительного процесса с инкапсулированием туберкулезных фокусов, их обызвествлением или рубцеванием.

В случае прогрессирования процесса происходит поражение мышечного и серозного слоев. Возникают обширные сращения (перисальпингит), ампулярный конец трубы, как правило, запаян. При накоплении экссудата в просвете трубы возникает туберкулезный гидросаль-пинкс. Поражение мышечного слоя сопровождается образованием инфильтратов, состоящих из лимфоидных элементов и туберкулезных бугорков. Прогрессирование процесса приводит к изъязвлению туберкулезных фокусов, реже - к распаду. Труба приобретает неправильную форму, в случае присоединения вторичной инфекции возникает туберкулезный пиосальпинкс; появляются внутрибрюшные сращения (мезосальпингит, пельвеоперитонит). Могут образоваться кишечно-придатковые или пузыр-но-придатковые свищи. Содержимое трубы может изливаться в брюшную полость, вызывая осумкованные перитониты или ложные кисты.

Туберкулезное поражение яичника происходит при лимфогенном и гематогенном проникновении инфекции (из маточной трубы) или контактным путем. Изолированное поражение яичника встречается редко, характеризуется появлением мелких просовидных узелков на поверхности яичника. Проникновению туберкулезной инфекции в паренхиму яичника препятствует белочная оболочка. В период разрыва фолликулов микобактерий могут проникать и в паренхиму. Яичник спаян с трубой, образуя конгломерат, иногда нагнаивается.