Туберкулез мочевых и половых органов

При ограниченных очаговых туберкулезных процессах (туберкулезе почечной паренхимы), локализующихся в кортикальных отделах почки, отмечаются общие жалобы на разбитость, недомогание, субфебрильную температуру, тупые боли в поясничной области. Клиническое и рентгенологическое обследование не позволяет выявить отклонений от нормы. Положительный результат бактериологического исследования почек может служить единственным доказательством туберкулеза.

Прогрессирование процесса в почках, туберкулезный папиллит и кавернозный туберкулез почек проявляются пиурией (не менее 8 лейкоцитов в поле зрения или от 2 до 4 млн. в суточном количестве мочи - по Аддис - Каковскому). Туберкулезный папиллит определяется деструктивными изменениями почечного сосочка; кавернозный туберкулез почек характеризуется более глубокими деструктивными изменениями в почечной паренхиме.

В этот период возможны острые боли в пояснице типа почечной колики, которые связаны с закупоркой просвета мочеточника кровяным сгустком или гнойной пробкой. Может наблюдаться кратковременная профузная тотальная гематурия при язвенных папиллитах, функция почек при ограниченном деструктивном и очаговом туберкулезном процессе страдает незначительно. При одностороннем туберкулезном пионефрозе или выключении одной почки наблюдаются изостенурия, цилиндрурия, умеренная протеинурия. Эти нарушения обусловлены токсическим воздействием больной почки на здоровую. Резекция пораженных участков (или нефрэктомия) приводит к нормализации показателей.