Профузные поносы

Туберкулезная язва в кишечнике располагается поверхностно, захватывая слизистую оболочку, редко она проникает в мышечную и серозную области. В случае поражения туберкулезным процессом всех слоев кишки может возникнуть прободение стенки и развиться картина острого живота.

Со стороны периферической крови при туберкулезе кишечника характерных изменений не наблюдается (гемоглобин и лейкоциты обычно в пределах нормы). Показатели крови несколько изменяются при обострении туберкулезного процесса: может быть повышена СОЭ, в некоторых случаях отмечается левый нейтрофильный сдвиг, лимфопения и моноцитоз (но эти показатели непостоянны).

При исследовании желудочного сока отмечается его пониженная секреция, уменьшение свободной соляной кислоты до полного отсутствия.

Макро- и микроскопическое исследование кала при туберкулезе кишечника не позволяет выявить характерных особенностей: реакции на определение скрытой крови и воспалительного белка (тест Трибуле)-отрицательные; измененные мышечные волокна, жирные кислоты, мыла, крахмал, непереваренная клетчатка указывают лишь на недостаточную функцию желудка и поджелудочной железы; наличие слизи и лейкоцитов не характерно для туберкулеза кишечника, хотя и не исключает его.

Обнаружение микобактерий в кале при изолированном туберкулезном поражении кишечника - ценный диагностический тест, особенно в сочетании с положительными рентгенологическими признаками. Следует учитывать, что при активном туберкулезном процессе в легких микобактерий туберкулеза могут быть обнаружены в кале при заглатывании бациллярной мокроты.