Туберкулез кишечника

Туберкулезу кишечника, как правило, сопутствуют хронические неспецифические заболевания. Они зачастую затушевывают картину туберкулезного заболевания, затрудняют его диагностику. Туберкулезу кишечника присущи общие признаки, характеризующие нарушения функции желудочно-кишечного тракта, и симптомы туберкулезной интоксикации. Общие симптомы включают жалобы на боли в кишечнике и диспептические расстройства: понос, запор, чередование их. Симптомы туберкулезной интоксикации: общая слабость, недомогание, утомляемость, вечерние повышения температуры, похудание. Хотя боли в животе и являются общим симптомом, при туберкулезе кишечника это наиболее частый признак, имеющий некоторые особенности. Вначале боли носят нелокализованный характер, затем они локализуются в правой подвздошной области. Могут быть ноющими постоянными, схваткообразными кратковременными, могут иррадиировать в эпигастральную область. Они чаще всего не связаны с приемом пищи. При туберкулезе кишечника стул чаще неустойчивый или имеет склонность к запорам, профузные поносы встречаются редко.

В течении туберкулезного заболевания кишечника отмечаются периоды обострений и ремиссий. Обострения сопровождаются повышением температуры до субфебрильной или высокой фебрильной, которое совпадает с усилением диспептических расстройств (понос, запор, их чередование). Усиливаются боли в животе. Иногда могут наблюдаться и другие диспептические симптомы - тошнота, рвота, метеоризм.

В начале заболевания при объективном обследовании живота может не отмечаться отклонений от нормы. И только на более поздних этапах развития болезни выявляется гиперперистальтика кишечника, прощупывается спастически сокращенная болезненная конечная петля подвздошной кишки, перекатывающаяся под рукой в виде тонкого упругого жгута. Слепая кишка при туберкулезно-язвенном процессе болезненна, упруга, плотна, уменьшена в размерах за счет спазма; при инфильтративно-туморозном поражении стенка слепой кишки плотная, болезненная, иногда увеличена в размерах.