**Процессы силикотуберкулеза

Распространенные процессы силикотуберкулеза характеризуются чаще всего симптомами интоксикации. У большей части больных заболевание сопровождается повышением температуры, иногда до высоких цифр (38- 39°), резкой слабостью, потливостью, снижением аппетита, похуданием. У некоторых больных с распространенными формами туберкулеза на фоне силикоза различной степени выраженности отмечаются субфебрильная температура, незначительная слабость и потливость, несколько сниженный аппетит.

При объективном исследовании в зависимости от стадии и степени распространенности силикотуберкулеза обнаруживаются прежде всего признаки эмфиземы легких, к которым нередко присоединяются симптомы бронхо-эктазов и легочно-сердечной недостаточности.

Исследование крови выявляет мало изменений, лишь при обострениях отмечаются лейкоцитоз и повышенная СОЭ. В мокроте часто обнаруживают микобактерий туберкулеза.

Рентгенологически выявляются расширенные легочные корни, мелкие рассеянные очажки в легких и по мере развития фиброзные конгломераты.

Наличие конгломератов в легких при вышеописанной картине наиболее характерно для присоединившегося туберкулеза.

В зависимости от степени выраженности различают три стадии силикотуберкулеза: 1-я характеризуется расширением корней легких и немногочисленными мелкими очажками в них, 2-я проявляется расширенными корнями легких и диффузно рассеянными мелкими очажками в легочной ткани с фиброзом; для 3-й стадии характерно появление конгломератных образований выраженного массивного легочного фиброза.

Некоторые авторы рекомендуют в зависимости от распространенности конгломератов, их величины и количества 3-ю стадию разделить на три группы: мелко-, средне-и крупноконгломеративную.

Необходимо отметить, что параллелизм между выраженностью бронхо-легочно-плевральных симптомов, степенью выраженности интоксикации и рентгенологическими данными не всегда можно выявить.

Лица с профессиональными пылевыми заболеваниями легких - это контингент, которому грозит заболевание туберкулезом. Появление бронхо-легочно-плевральных симптомов у рабочих заводов, у лиц, работавших в прошлом в условиях профессиональных вредностей, должно служить поводом к тщательному обследованию на туберкулез. Лица же, страдающие профессиональным заболеванием легких, при наличии остаточных туберкулезных изменений в органах дыхания должны находиться на диспансерном учете в поликлиниках. Они регулярно, не менее одного раза в год, должны обследоваться клинико-рентгенологически, а в осенне-весенний период подвергаться химиопрофилактическому лечению тубазидом (в течение двух месяцев).

ВНЕЛЕГОЧНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА