Клинические проявления туберкулеза

Клинические проявления туберкулеза гортани зависят от течения специфического процесса и локализации. По течению различают острый, подострый и хронический процессы, чаще всего они имеют следующую локализацию: 1) верхнюю зону надгортанника, черпалонадгортанные складки (связки); 2) область истинных голосовых связок; 3) подсвязочное пространство. Эти места являются рефлексогенными зонами.

В ранней стадии заболевание (особенно при поражении ложных голосовых связок и морганиевых желудочков) протекает бессимптомно. По мере развития процесса появляется охриплость голоса, а затем и дисфагия.

Боли при глотании (дисфагия) в основном зависят от локализации процесса и степени выраженности воспалительных явлений. Наиболее значительные боли отмечаются, если патологический процесс локализуется у наружного кольца гортани. Дисфагия бывает трех степеней: 1) непостоянные боли в горле при глотании; 2) постоянные боли при глотании; 3) постоянные, стойкие, мучительные боли.

Нарушение дыхания (асфиксия) зависит от уменьшения просвета (стеноза) гортани. Стеноз может быть воспалительного характера (временный) и рубцовый (постоянный). Различают стеноз 1-й степени - просвет закрыт на 1/3, 2-й - просвет закрыт на 2/3 и 3-й - когда остается узкая щель. Явления асфиксии в настоящее время наблюдаются редко.

Кашель возникает при локализации процесса в области рефлексогенных зон.