Туберкулез гортани, трахеи, бронхов

Туберкулез гортани - вторичное заболевание, возникающее, как правило, на фоне туберкулеза легких. Воспалительный процесс в гортани развивается вследствие попадания микобактерий туберкулеза в подслизистую оболочку. Развитию туберкулеза гортани способствуют злоупотребление алкоголем, курение, недостаточное питание, плохие материально-бытовые условия, эндокринные нарушения и др.

Патогенез: 1) основным инфекционным материалом для заражения гортани является мокрота, содержащая микобактерий туберкулеза; 2) возможен и гематогенный занос инфекции; 3) довольно часто микобактерий туберкулеза проникают из пораженных внутригрудных лимфатических узлов; 4) процесс может распространиться контактным путем с пораженного лимфатического узла.

Поражение гортани (0,2-0,6%) обусловлено анатомическими особенностями: тесной связью ее с бронхиальным деревом и легкими и общностью иннервации. В возникновении специфического воспалительного процесса немаловажное значение имеет нарушение иннервации и кровоснабжения.

В месте проникновения инфекции образуется типичный туберкулезный бугорок с некрозом в центре, вокруг которого развивается воспалительная реакция. При слиянии бугорков возникает инфильтрат, а в случае некротического расплавления ткани - язва. В дальнейшем на месте поражения образуются рубцы. Соответственно этой картине различают три формы туберкулеза гортани: 1) инфильтративную, 2) язвенную и 3) рубцовую.