Туберкулиновые пробы

Корень легкого подтянут кверху и может не дифференцироваться на фоне массивной тени цирроза. Цирротически сморщенная доля легкого значительно уменьшена в объеме, из-за чего нижняя ее граница определяется на 1-2 межреберья выше и представляется выпуклой кверху. Легочный рисунок ниже цирротического участка деформирован, тени сосудистых стволов приобретают вертикальное направление .

При диффузном циррозе, как правило, двустороннем, определяются линейные, интенсивные, переплетающиеся между собой тени. Оба корня подтянуты кверху, отходящие от них сосуды располагаются вертикально (симптом «плакучей ивы»). Контур диафрагмы на пораженной стороне также подтянут кверху, неровен. Дыхательные экскурсии диафрагмы ограничены. Всегда определяются изменения плевры в виде утолщения плевральных листков, плевральные сращения стол обеденный.

Двусторонние цирротические процессы характеризуются смещением кверху не только корней легких, но и сосудов средостения и сердца.

Цирротический туберкулез легких необходимо отличать от неспецифических циррозов. Для туберкулезной этиологии цирроза характерна верхнедолевая локализация, а также наличие очерченных плотных инкапсулированных и кальцинированных очагов. Иногда и неспецифический цирроз может иметь верхнедолевую локализацию. У ряда больных со старыми очагами может возникнуть неспецифический цирроз в результате исхода пневмоний, ателектаза. Только тщательно собранный у больного анамнез в комплексе с клинико-рентгенологическим обследованием позволяет установить достоверный диагноз.

Лечение больных цирротическим туберкулезом легких в основном сводится к уменьшению дыхательной недостаточности, разгрузке малого круга кровообращения и ликвидации воспалительного процесса.