Исчезновение туберкулом

По клиническому течению туберкуломы легких могут быть стационарными, прогрессирующими и регрессирующими.

У большинства больных с туберкуломами легких течение процесса доброкачественное, благоприятное, со стационарной клинико-рентгенологической картиной, у таких больных самочувствие вполне удовлетворительное, трудоспособность не нарушена. Однако нередко у части больных наблюдается прогрессирование процесса. Оно сопровождается ухудшением самочувствия, признаками интоксикации, бацилловыделением и локальными симптомами при стационарной или изменяющейся рентгенологической картине. Рентгенологически прогрессирование туберкулом может проявляться увеличением их в объеме, появлением очагов обсеменения вне туберкуломы и возникновением полости распада.

Регрессирующее течение туберкулом легких имеет следующие варианты: 1) уменьшение туберкулом в объеме; 2) исчезновение туберкулом путем дробления их на более мелкие казеозно-некротические очаги, локализующиеся среди фиброза; 3) исчезновение туберкулом в результате отторжения казеозных масс через бронхи с последующим сдавленней и заживлением полости, образовавшейся на месте туберкуломы.

Исчезновение туберкулом может произойти спустя различные сроки стационарного их существования, иногда этот процесс идет самостоятельно, чаще - под влиянием комплексной терапии. Этот период может протекать бессимптомно или же с резко выраженной симптоматикой. У больных возникают боли в грудной клетке па стороне поражения, кашель с отделением мокроты, общая слабость, утомляемость. Физикальное исследование позволяет выявить изменение дыхания, сухие и влажные хрипы над местом поражения, шум трения плевры, иногда у больных обнаруживаются микобактерий туберкулеза, зачастую в большом количестве. В таких случаях генерализации процесса и обсеменения, как правило, не наблюдается.