Укорочение перкуторного звука

При перкуссии можно определить укорочение перкуторного звука, если инфильтрат расположен в легком на глубине не более 4 см, т. е. ближе к грудной стенке, а величина его не менее 4-5 см в диаметре. Наиболее притуплён звук при лобитах, особенно осложненных ателектазом. Дыхание может быть жестким или с бронхиальным оттенком, везико-бронхиальным и бронхиальным. Характерны сухие свистящие и непостоянные мелкопузырчатые влажные хрипы на фоне бронхиального дыхания на ограниченном участке легкого, чаще над лопаткой.

При аускультации определяются изменения лишь в области крупных инфильтратов, причем при распаде легочной ткани эти изменения выявляются почти всегда и более ясно. При свежих инфильтратах после покашливания прослушиваются мелкие влажные хрипы, при выраженном распаде легочной ткани - среднепузырчатые или разнокалиберные влажные хрипы; при наличии каверны- бронхо-везикулярное и бронхиальное дыхание и звучные влажные крупнопузырчатые хрипы непосредственно над каверной. В период разрушения может прослушиваться шум трения плевры бани из бруса.

В острый период инфильтративного туберкулеза легких характерны изменения в гемограмме крови: небольшой лейкоцитоз до 9000-12 000 со сдвигом нейтрофилов влево (увеличение числа палочкоядерных элементов, лимфопения, иногда эозинопения, повышенная СОЭ).

Исследование мокроты и промывных вод бронхов у больных инфильтративной формой туберкулеза позволяет выявить микобактерий туберкулеза в 70% случаев, причем в скудном количестве мокроты могут обнаруживаться большие скопления БК.