Острое начало заболевания

Выраженность клинических симптомов у больных инфильтративным туберкулезом легких определяется степенью поражения и фазой процесса.

В последние годы наиболее часто встречаются ограниченные процессы (типа круглых инфильтратов), которые обычно протекают бессимптомно. Выявляются чаще при профилактическом или случайном рентгенологическом обследовании. Нередко при тщательном расспросе у таких больных можно выявить некоторые симптомы нарушения самочувствия - периодические недомогания, утомляемость, понижение аппетита, чувство покалывания, «неловкости» в грудной клетке на стороне поражения. С образованием каверны у этих больных появляется мокрота, но общее состояние остается хорошим, температура нормальной, боли отсутствуют.

Острое начало заболевания наблюдается преимущественно при облаковидных инфильтратах, часто напоминая картину гриппа, пневмонии или какого-либо иного лихорадочного состояния неясной этиологии. Заболевание начинается с высокой температуры (38° и выше), озноба, потливости в течение дня, по ночам или в предутренние часы, кашля сухого или с выделением мокроты, болей в грудной клетке, умеренной одышки. Такое состояние с выраженной клинической симптоматикой и температурной реакцией длится 2-3 недели. Для острого начала характерна выраженная склонность к распаду легочной ткани. Нередко острому развитию болезни предшествует продромальный период с явлениями дисфункции вегетативной нервной системы: повышенной нервозности, беспричинной потливости, тахикардии и др.