Патогенез инфильтративного туберкулеза

Еще в 1904 г. А. И. Абрикосов описал начальные туберкулезные изменения в виде свежих очажков казеозного эндобронхита и панбронхита, вокруг которых развивается ограниченная казеозная пневмония. Это по существу и был инфильтрат.

Патогенез инфильтративного туберкулеза легких: 1)обострение инкапсулированных, обызвествленных очагов (реинфектов), образовавшихся в различные периоды жизни и локализующихся преимущественно в верхних отделах легких; это очаги Симона - ранние гематогенные отсевы осложненного течения первичного комплекса; очаги Ашоф-Пуля - более свежие реинфекты - и очаги Абрикосова; 2) активизация инфекции в первичном легочном очаге, индурационном поле; 3) прогрессирование процесса в результате слияния свежих очагов и образования вокруг зоны перифокального воспаления; 4) обострение процесса в бронхиальных лимфатических узлах; 5) возможный занос туберкулезной инфекции гематогенным путем.

Инфильтративный туберкулез легких развивается под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов, изменяющих реактивность организма в целом и особенно в легочной ткани. Наиболее частыми причинами являются: массивная экзогенная суперинфекция, различные интеркуррентные заболевания (сахарный диабет, грипп, повторные пневмонии и др.), психические травмы, физиологические состояния (беременность), чрезмерная инсоляция и т. д. В процессе развития заболевания большое значение имеет состояние повышенной возбудимости и лабильности нервной системы, особенно у людей молодого возраста.